子宫肌瘤检查选择阴超还是B超需根据具体情况决定，阴道超声适合已婚女性或需高分辨率成像的情况，腹部B超更适合未婚女性或初步筛查。
阴道超声通过高频探头直接贴近子宫，能更清晰显示肌瘤位置、大小及血流信号，尤其对后位子宫或微小肌瘤的诊断优势明显。检查前需排空膀胱，探头经阴道进入可能引起短暂不适，但无电离辐射风险。腹部B超操作简单无创，适合所有人群，但需憋尿使膀胱充盈以形成声窗，图像分辨率受腹壁厚度及肠气干扰较大，对肥胖患者或深部肌瘤的检出率较低。
阴道超声在子宫内膜病变鉴别和肌瘤血供评估方面更精准，但禁用于阴道出血、急性炎症或处女膜完整者。腹部B超可评估较大肌瘤与周围器官的关系，但可能漏诊直径小于1厘米的病灶。两种检查均可重复进行，阴道超声无需特殊准备而腹部B超依赖膀胱充盈度。
建议根据医生评估选择检查方式，若需动态监测肌瘤变化可交替使用两种方法。检查前避免性生活或阴道灌洗，穿着宽松衣物便于腹部B超操作。定期随访时优先选择同种检查以保证结果可比性。
