一期梅毒主要是梅毒螺旋体由局部感染开始，并在入侵部位进行繁殖，一般不会直接进入二期梅毒。因为一期梅毒的病原体主要是梅毒螺旋体，而且对于梅毒螺旋体有较好的抑制作用，所以通常不会直接进入二期梅毒。如果确诊为二期梅毒，需要积极应用青霉素治疗，比如青霉素V钾片等。一般是等待青霉素被大量释放后，直接进入血液循环，再由循环系统进入全身各个器官，从而引起各个器官的损害。
1、皮肤损害：二期梅毒疹一般是以梅毒疹为主，首发皮疹表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹，有时会伴有瘙痒症状。随着病情进一步发展，皮疹会逐渐增多，变成脓疱、扁平湿疣等，还可能会出现脱发、肌肉酸痛、骨膜炎、腱鞘炎等情况;
2、骨骼损害：比如梅毒性骨膜炎，可能会引起骨骼疼痛、骨折、骨穿孔等情况;
3、神经损害：二期梅毒还可能会累及神经系统，引起脑膜炎、脑膜血管炎、脊髓炎、麻痹性脊髓炎等情况;
4、心血管损害：二期梅毒可能会引起心血管梅毒，导致患者出现梅毒性心脏病等情况;
5、其他情况：比如梅毒性葡萄膜炎、树胶肿、视神经炎、虹膜炎、多发性神经炎等情况，都属于二期梅毒的表现。
二期梅毒一般不能自愈，需要积极应用青霉素治疗，比如苄星青霉素等。一般是连续2周注射完青霉素之后，再检查梅毒抗体，判断是否转阴。如果滴度呈阴性，说明治疗有效，如果滴度持续升高或者不转阴，则说明治疗失败，需要继续应用青霉素治疗。
