一期梅毒主要是硬下疳和淋巴结肿大，如果一期梅毒皮疹没有累及全身，也没有其他系统的症状，一般不需要使用药膏。可遵医嘱使用青霉素类药物、头孢菌素类药物等进行治疗。
1、青霉素类药物：如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，是治疗梅毒的首选药物。早期的梅毒比较敏感，而且损伤范围较小、数量较少，使用青霉素类药物杀灭梅毒螺旋体的同时，还能够控制感染，使皮疹消退;
2、头孢菌素类药物：如头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠等，如果对青霉素类药物过敏，可以使用头孢菌素类药物进行治疗。头孢菌素类药物抗菌谱比较广，对除铜绿假单胞菌以外的革兰氏阳性以及阴性菌都有作用;
3、四环素类药物：如土霉素、金霉素、四环素等，对于梅毒也有一定的治疗效果;
4、其他：如大环内酯类药物，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，对梅毒也有一定的治疗效果。
部分一期梅毒皮疹患者皮疹消退速度比较慢，或者患者依从性比较差，可以一直处于梅毒一期。梅毒一期的皮疹主要表现是生殖器部位出现没有疼痛的软下疳，这种皮疹不破溃，表面没有糜烂和结痂，一般持续3-4周可以自行消退。在这个期间，建议患者不要同房，以免传染给他人。同时要遵医嘱定期复查，监测病情变化。
