十八岁男孩大便稀经常拉在内裤上可能是饮食不当、腹部受凉等非病理性因素引起的，也有可能是急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等病理性因素导致的。
一、生理性因素
1.饮食不当：如果十八岁的男孩长期进食辛辣刺激的食物或者暴饮暴食，就会对胃肠道造成一定的影响，从而出现腹泻的情况。建议患者调整饮食结构，多吃新鲜的水果蔬菜以及易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等。
2.腹部受凉：如果平时不注意腹部保暖，就容易受到寒冷空气的影响，从而引起腹痛、腹泻等症状。建议日常生活中做好腹部保暖工作，避免着凉。
二、病理性因素
1.急性胃肠炎：通常是由于细菌或病毒感染所引起的，在发病期间通常会出现恶心呕吐、食欲减退、腹泻等症状，并且还会伴有排便次数增多的现象。可以遵医嘱服用蒙脱石散、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
2.溃疡性结肠炎：是一种慢性炎症性疾病，可能与环境、遗传等因素有关，会导致直肠和结肠部位发生一系列的炎症反应，主要表现为腹泻、黏液脓血便、里急后重感等。需要遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是因为肠息肉等原因造成的，建议及时就医。
