吸烟会对男性性功能产生负面影响，主要表现包括勃起功能障碍、性欲减退、精子质量下降等。吸烟可能通过损害血管内皮功能、降低睾酮水平、影响神经传导等途径干扰正常性功能。
烟草中的尼古丁会收缩血管，长期吸烟可能导致阴茎海绵体供血不足。一氧化碳与血红蛋白结合会减少氧气输送，影响勃起时充血效果。临床观察显示吸烟者出现勃起困难的时间往往比非吸烟者提前。
吸烟会干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，降低睾酮分泌水平。尼古丁对中枢神经系统的刺激作用会破坏性兴奋传导，长期吸烟者常报告性冲动明显减弱。烟草燃烧产生的有害物质还会加速机体氧化应激，影响性激素合成。
吸烟会导致精子密度减少、活力降低及畸形率升高。烟草中的镉等重金属可直接损伤睾丸生精上皮，氰化物会干扰精子能量代谢。研究显示吸烟男性精液量平均减少，精子DNA碎片率显著增高。
尼古丁对交感神经的持续刺激可能造成射精控制能力下降。吸烟引起的慢性前列腺充血会降低射精阈值，同时血管病变导致的敏感度下降也会影响射精控制。临床统计发现吸烟者早泄发生率较高。
长期吸烟会降低阴茎敏感度，影响性高潮强度。烟草中的有害物质会损害会阴部神经末梢，减少性刺激传导效率。吸烟导致的慢性缺氧还会降低大脑对性刺激的反应能力。
改善性功能建议立即戒烟，同时增加富含锌、精氨酸的食物如牡蛎、坚果等。规律进行有氧运动可改善血管功能，深蹲等下肢训练能促进睾酮分泌。保证充足睡眠有助于激素调节，避免过度疲劳。定期体检可早期发现血管和激素问题，必要时可在医生指导下使用改善微循环的药物。保持适度性生活频率有利于功能维持，但需注意避免心理压力。
