更年期主要由卵巢功能衰退引起,常见原因包括年龄增长、遗传因素、手术或医疗干预、自身免疫疾病、不良生活习惯等。
女性通常在45-55岁进入更年期,卵巢功能随年龄增长自然衰退是主要原因。卵泡数量从出生起持续减少,至围绝经期时卵泡耗竭导致雌激素水平骤降,引发月经紊乱、潮热等典型症状。这一生理过程具有不可逆性,属于女性生命周期的正常阶段。
绝经年龄存在家族聚集性,母亲与女儿的绝经时间通常相差3-5年。特定基因如FMRI前突变、BRCA突变可能加速卵泡闭锁。研究发现线粒体DNA变异也会影响卵巢储备功能,导致更年期提前。
子宫切除术、卵巢切除术等盆腔手术可能直接破坏卵巢血供。化疗药物如环磷酰胺、放疗对卵泡具有细胞毒性,可能引发医源性更年期。部分内分泌治疗药物如促性腺激素释放激素激动剂也会暂时抑制卵巢功能。
桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮等疾病可能产生抗卵巢抗体,攻击卵泡颗粒细胞。这类患者更年期可能提前5-8年,常伴随抗苗勒管激素水平异常降低,需通过激素替代治疗缓解症状。
长期吸烟会加速卵泡凋亡,吸烟者比非吸烟者平均早绝经1-2年。极端节食导致体脂率低于17%时,可能引发下丘脑性闭经。环境污染物如双酚A、邻苯二甲酸盐等内分泌干扰物也会影响卵巢功能。
建议更年期女性保持均衡饮食,重点补充钙质、维生素D及植物雌激素如大豆异黄酮,每周进行3-5次有氧运动配合抗阻训练。避免摄入酒精、咖啡因等刺激性物质,通过冥想、腹式呼吸缓解焦虑症状。定期进行骨密度筛查和乳腺检查,必要时在医生指导下采用个体化激素治疗方案。