抑郁症通常需要综合治疗而非单纯手术干预。目前临床主要采用心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整和社会支持五种方式。手术干预仅针对极少数难治性病例且存在严格适应症。
认知行为疗法和人际心理治疗是抑郁症的核心干预手段。通过帮助患者识别负面思维模式,建立适应性认知,改善人际关系功能,60%以上患者可获得显著改善。专业心理治疗需每周1-2次,持续12-20周。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀,以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛是常用处方药物。药物起效通常需要2-4周,完整疗程需维持6-12个月。用药期间需定期复诊评估疗效和副作用。
重复经颅磁刺激和改良电抽搐治疗适用于中重度患者。这些非侵入性治疗通过调节大脑神经递质活动缓解症状,每次治疗时长30-60分钟,一个疗程10-20次。治疗期间可能出现短暂头痛或记忆力减退。
深部脑刺激等手术方法仅适用于5%以下药物治疗无效的难治性抑郁症。手术通过植入电极调节特定脑区活动,需严格评估手术指征并持续术后管理。手术风险包括感染、出血和人格改变等潜在并发症。
规律运动如每周3次30分钟有氧运动能提升脑内啡肽水平。地中海饮食模式补充ω-3脂肪酸有助于神经修复。保持7-8小时优质睡眠和正念冥想训练可显著降低复发风险。
抑郁症治疗需建立长期管理计划,急性期症状控制后应持续巩固治疗6-9个月。建立规律作息,每日保证30分钟日光照射,参与团体社交活动,培养园艺或绘画等兴趣爱好都有助于维持情绪稳定。定期复诊评估可预防复发,当出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等核心症状时应及时寻求精神科医生帮助。家庭支持系统对康复至关重要,家属应学习非批判性倾听技巧,避免施加过大压力。