口服避孕药有哪些禁忌

口服避孕药禁忌主要包括严重心血管疾病、肝脏功能异常、血栓病史、乳腺癌或生殖器官癌症、不明原因阴道出血等五类情况。使用前需排除高血压、糖尿病、吸烟史、哺乳期、药物相互作用等潜在风险因素。

1、心血管疾病：

严重高血压、冠心病、心脏瓣膜病患者禁用。避孕药中的雌激素可能增加血液粘稠度，诱发心肌梗死或脑卒中。伴有血脂异常或动脉粥样硬化者需谨慎，建议改用屏障避孕法。

2、肝功能异常：

急性肝炎、肝硬化等肝脏疾病患者禁用。避孕药需经肝脏代谢，肝功能受损时易导致药物蓄积，可能加重黄疸或引发肝性脑病。长期服药者应每半年检查肝功能。

3、血栓病史：

深静脉血栓、肺栓塞患者及有相关家族史者禁用。雌激素会促进凝血因子合成，使血栓复发风险增加3-5倍。术后卧床或肥胖人群需特别警惕。

4、恶性肿瘤：

乳腺癌、子宫内膜癌等激素依赖性肿瘤患者禁用。外源性雌激素可能刺激癌细胞增殖。有癌症家族史者应优先考虑非激素避孕方式。

5、异常出血：

未确诊的阴道出血需排除宫颈癌、子宫内膜病变后再用药。避孕药可能掩盖出血症状，延误妇科恶性肿瘤的早期诊断。服药期间出现突破性出血应就医排查。

使用口服避孕药期间应定期监测血压、乳腺和盆腔情况。避免同时服用利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂。35岁以上吸烟女性建议改用避孕环等非口服方式。保持低盐饮食，适量补充叶酸和维生素B6可降低副作用风险。出现持续性头痛、视力模糊、胸痛等严重症状需立即停药就医。