2型糖尿病患者大部分不建议进行手术治疗,如果因为某些原因需要进行手术,手术治疗也有其适应证。如果2型糖尿病患者血糖控制良好,而且身体其他情况允许,建议先进行手术治疗,然后在医生指导下规律使用降糖药物,将血糖控制在正常水平。
1、单纯的2型糖尿病:患者如果没有合并其他严重的心、脑、肾、视网膜病变,以及精神神经系统的严重病变,不存在手术禁忌证,建议2型糖尿病患者进行手术治疗的准备。手术治疗主要是指胰腺移植术、胃肠胰岛细胞移植术,以及袖状胃切除术等,是针对2型糖尿病的有效治疗手段;
2、合并有视网膜病变:2型糖尿病患者如果合并视网膜病变,导致失明或者视野缺损,建议进行手术治疗。如果不进行手术治疗,对患者的生活质量和生存时间会有严重影响;
3、合并肾脏病变:如果2型糖尿病患者合并肾脏病变,如肾功能不全、尿蛋白过多,肌酐超过300μmol/L,也建议进行手术治疗。手术治疗是治疗肾脏病变的主要手段,可以通过肾移植术、透析等方式进行治疗;
4、合并心脏病变:如果2型糖尿病患者合并心脏病变,如心肌梗死、心功能不全等,也需要尽早进行手术治疗。手术治疗是通过外科手术修补缺损,或者通过介入手术进行血管扩张,恢复心肌的正常血液循环;
5、其他:如果2型糖尿病患者存在其他严重的合并症,如糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒等,也需要尽早进行手术治疗。
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