龟头和包皮上有小红点，有时候痒有时候不痒

通常情况下，龟头和包皮上出现红色的小丘疹，并伴有瘙痒的症状可能是由于湿疹、阴茎珍珠状丘疹病或尖锐湿疣等原因引起的。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。

1.湿疹：可能与遗传因素有关，也有可能是免疫功能异常导致的。在临床上会出现局部皮肤发红并伴随有肿胀以及疼痛等症状，同时还会伴随着明显的瘙痒感。可以在医生的指导下涂抹他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏等药物缓解症状；

2.阴茎珍珠状丘疹病：通常是受到人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病，会导致生殖器部位长出一些肉色或者是淡白色的丘疹，一般会分布在冠状沟附近，而且表面比较光滑，偶尔也会发生糜烂的现象。可以遵医嘱服用阿昔洛韦片或者盐酸伐昔洛韦胶囊等抗病毒类的药物改善病情；

3.尖锐湿疣：如果之前有过高危的性生活史，则很有可能是因为感染了人类乳头瘤病毒而引发的一种传染性疾病，主要表现为肛门周围及外生殖器官处长出多个大小不同的赘生物，而且还会有轻微的刺痛感以及烧灼感。需要到医院通过激光手术的方式将疣体切除掉，然后再配合使用咪喹莫特霜辅助治疗。

除此之外还有可能是梅毒螺旋体感染的原因造成的，可以通过抽血化验的方法检查确诊后对症处理。日常生活中要注意个人卫生清洁，勤换洗内裤，避免细菌滋生。