外阴会痒，一到晚上就痒白天不怎么可能是生理因素导致的，也有可能是病理因素引起的。如过敏、阴道炎等。
一、生理性因素
1.过敏：如果患者对卫生巾或者内裤材质过敏，在使用后可能会出现局部瘙痒的症状，从而引起上述症状。建议更换其他材质的卫生巾或内裤，并且在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。
2.阴道炎：由于炎症刺激会导致分泌物增多，而且还会伴有异味的情况发生，所以也会出现上述情况。可遵医嘱通过甲硝唑栓剂、保妇康栓等药物进行治疗。
二、病理性因素
1.过敏性皮炎：若患者本身属于易过敏体质，在接触花粉、尘螨等物质时，容易诱发过敏反应，进而会出现上述不适现象。此时可在医生指导下涂抹炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物缓解症状。
2.滴虫性阴道炎：该疾病主要是由阴道毛滴虫感染所引起的一种妇科常见疾病，主要表现为白带异常、有臭味等症状，同时并伴有外阴瘙痒、灼热感等。可遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、甲硝唑片等药物治疗，也可用高锰酸钾溶液坐浴的方式辅助改善病情。
除此之外，也不排除是外阴阴道假丝酵母菌病等原因造成的，需要及时就医完善检查，明确病因后再做针对性治疗。
