性生活到检查时间45天没有胎心，可能是胚胎停止发育、宫外孕、胎儿畸形等原因导致的。建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
1.胚胎停止发育：如果孕妇在怀孕期间经常熬夜，或者长期接触有毒有害物质，可能会导致胚胎停止发育，从而出现上述症状。此时孕妇需要及时去医院进行B超检查，如果确诊为胚胎停止发育，则需要遵医嘱通过清宫术的方式进行治疗。
2.宫外孕：如果受精卵着床在子宫以外的位置，可能会影响胎儿的生长发育，从而出现上述情况。此时孕妇需要及时去医院进行B超检查，并在医生的指导下服用米非司酮片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。必要时，孕妇还需要通过输卵管切除术等方式进行手术治疗。
3.胎儿畸形：如果孕妇在怀孕期间受到细菌感染或病毒感染，可能会导致胎儿畸形的情况发生。此时孕妇需要及时去医院进行B超检查，并在医生的指导下终止妊娠。
除此之外，还可能是染色体异常、母体因素等原因引起的。建议孕妇及时就医治疗。
