胃溃疡或胃肿瘤患者做过胃全切除手术后常发生巨幼细胞性贫血，这是因为胃全切除后有一种叫内因子物质的产生完全丧失，由于内因子缺乏，因此不能吸收维生素B12而发生巨幼细胞性贫血。
一般人体内维生素B12有相当的贮存量，故手术后当时可没有什么反应，大多在手术后5一6年，甚至7一8年发病。其临床特点和血液学发现与恶性贫血相同，也可出现舌尖及神经系统的症状。胃次全切除后，约40%的病人血清维生素B12含量低于正常，但巨幼细胞性贫血者并不多见。发生维生素B12缺乏的原因是手术后胃大部被切除，其分泌内因子的胃黏膜也一起被切除，而剩余的小部分胃发生萎缩或胃炎，导致维生素B12不能吸收而发生维生素B12缺乏。
对这类手术后的病人应给予维生素B12预防性治疗，可每2个月注射维生素B121000微克，终身预防治疗。对这种病人的护理同一般贫血护理一样。饮食可给高蛋白、高维生素、高糖食物，如蛋、瘦肉、肝、肾、豆类、新鲜蔬菜及水果等，并选择易于消化的食物，应少食多餐。
