月经一直发黑伴有小血块，有可能是先兆流产或宫外孕、妇科炎症、经期着凉、子宫内膜息肉或肌瘤等原因引起。建议患者前往医院做妇科检查，明确原因后再进行治疗。
1、先兆流产或宫外孕：如果是怀孕的女性，有可能是先兆流产或者宫外孕。因为胚胎发育不良或者孕酮偏低，造成子宫内膜少量脱落，引起阴道少量出血，血液在子宫和阴道内积存时间长就会变黑，同时伴有小血块。此时应该充分休息，必要时遵医嘱口服黄体酮胶囊进行保胎治疗，如效果不好，则需通过手术终止妊娠;
2、妇科炎症：如子宫内膜炎、盆腔炎等，因为炎症造成子宫内膜的血管破裂出血，血液在子宫和阴道内积存时间长，发生氧化，就会变黑并伴有小血块。部分女性还会有腹痛等不适。建议在医生指导下口服妇科千金片、金刚藤片等药物进行调理;
3、经期着凉：女性在月经期间身体抵抗力差，如果着凉后容易引起腹部疼痛、腰酸痛等不适，经血在子宫内积存时间长也会变黑。而且小血块也可能是淤血排出来所致。建议热敷腹部，并且遵医嘱口服益母草颗粒帮助经血排出;
4、子宫内膜息肉或肌瘤：在月经期间如果有子宫内膜息肉或者子宫肌瘤，也会造成子宫内膜的受损，引起内膜下的血管出血，造成阴道不规律出血。若血液在子宫内积存时间长，就会变黑并伴有小血块。针对子宫内膜息肉或者子宫肌瘤的女性，可以做宫腔镜手术切除。
