小孩半夜里说耳朵里面痛的原因较多，可能是由于耳部疾病、鼻部疾病等导致。也有可能是咽喉部位出现炎症感染所引起。
一、耳部疾病
1.外伤：如果在玩耍的过程中不小心使耳朵受到撞击或者挤压，可能会对局部组织造成损伤，从而出现疼痛的情况；
2.耵聍栓塞：通常是指耵聍腺分泌过多的耵聍，若没有及时清理干净，容易形成团块状，在走路或跑步时会刺激鼓膜，进而产生疼痛感；
3.中耳炎：通常是由于病原体入侵中耳引发感染所致，会导致咽鼓管功能异常，诱发鼓室负压，出现耳闷以及听力下降等症状，并且还会伴有剧烈性疼痛，严重者可累及周围神经，表现为上述症状；
4.其他情况：如急性化脓性中耳炎、大疱性鼓膜炎、胆脂瘤型中耳炎等，均可导致小孩出现此类不适表现。
二、鼻部疾病
当小孩患有鼻窦炎或者是上呼吸道感染后，可能因为鼻腔黏膜充血水肿而压迫到耳道，所以会出现明显疼痛的症状，甚至伴随流涕、打喷嚏等情况。
三、咽喉部位炎症感染
当小孩存在扁桃体发炎或者是咽峡炎的时候，炎症因子会对周围的组织造成一定的刺激，也会引起明显的疼痛现象。
除此之外，还可能存在其它因素，比如颞颌关节紊乱综合征、乳突炎等。建议家长带孩子去医院就诊，完善相关检查以明确诊断。日常生活中要注意做好保暖措施，避免着凉，以免加重病情。
