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没有精子是什么原因造成的

发布时间: 2025-04-16 08:18

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无精子症可能由遗传缺陷、生殖道梗阻、激素紊乱、睾丸损伤或隐睾症等疾病引起。

1、遗传因素:

克氏综合征等染色体异常会导致睾丸发育不良,Y染色体微缺失直接影响精子生成基因。基因检测可确诊,部分病例可通过睾丸显微取精术结合试管婴儿技术解决,如ICSI卵胞浆内单精子注射。

2、生殖道梗阻:

附睾炎或输精管结扎术后可能造成管道阻塞,射精管囊肿也会阻碍精子排出。经直肠超声可诊断,治疗选择包括输精管吻合术、经尿道射精管切开术,严重者需直接从睾丸穿刺取精。

3、激素失衡:

垂体瘤导致促性腺激素不足,或滥用类固醇抑制下丘脑功能。血清FSH、LH检测明确病因,克罗米芬促排卵治疗、hCG注射疗法可刺激生精,需持续用药3-6个月见效。

4、睾丸损伤:

腮腺炎性睾丸炎使生精上皮坏死,睾丸扭转超过6小时可致永久性损伤。阴囊MRI评估组织存活度,早期行睾丸固定术可挽救,晚期需考虑供精人工授精。

5、隐睾症:

未降睾丸长期高温环境导致生精障碍,成年后恶变风险增加。儿童期睾丸固定术可预防,成人隐睾需手术探查,配合睾酮替代疗法维持第二性征。

日常需避免泡温泉等高温环境,增加牡蛎、坚果等富锌食物摄入,每周3次有氧运动改善睾丸血液循环。严重少弱精患者建议每3个月复查精液分析,备孕前6个月戒烟限酒,接触化学毒物者需职业防护。辅助生殖技术中显微取精术成功率约40%,冷冻精子可保存生育力。

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