剖腹产子宫肌瘤剔除术是一种在剖宫产手术中同时进行的子宫肌瘤切除手术，适用于合并子宫肌瘤的孕妇。该手术主要有减少二次手术创伤、降低术后粘连风险、缩短整体恢复时间等优势，但需严格评估肌瘤位置、大小及孕妇身体状况。
剖腹产子宫肌瘤剔除术适用于子宫肌瘤直径不超过10厘米、肌瘤位于子宫浆膜下或肌壁间且不影响子宫切口愈合的情况。术前需通过超声评估肌瘤数量及血供情况，排除恶性可能。合并贫血或肌瘤变性者需谨慎选择。
术中可能出现出血量增加、子宫收缩乏力等风险，尤其对于多发性肌瘤或胎盘附着于肌瘤部位者。术后需警惕感染、子宫切口愈合不良等并发症。部分患者可能因肌瘤深在或靠近宫腔需中转开腹手术。
手术采用子宫下段横切口避开肌瘤主体，优先完成胎儿娩出后再处理肌瘤。剔除时需沿假包膜层次分离，电凝止血后分层缝合瘤腔。对于宫颈部肌瘤需注意输尿管走行，阔韧带肌瘤需先结扎血管。
术后需加强宫缩剂使用预防出血，监测血红蛋白变化。建议24小时后早期下床活动，但避免提重物。使用头孢呋辛酯片预防感染，必要时联用缩宫素注射液。术后42天复查超声评估子宫复旧。
该手术可能增加再次妊娠时子宫破裂风险，建议术后避孕18-24个月。后续妊娠需加强产检，重点关注胎盘附着位置及子宫瘢痕厚度。部分患者可能出现盆腔粘连导致慢性腹痛。
术后应保持会阴清洁，6周内禁止盆浴及性生活。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进伤口愈合，适量增加菠菜等含铁食物纠正贫血。出现发热、异常阴道流血或腹痛加剧需及时返院复查。哺乳期用药需遵医嘱调整，避免影响新生儿健康。
