多发子宫肌瘤怎么治疗

多发子宫肌瘤可通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。多发子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、细胞增殖失衡等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液，可抑制卵巢功能降低雌激素水平。米非司酮片能拮抗孕激素受体减缓肌瘤生长。中成药如桂枝茯苓胶囊可活血化瘀缓解月经量多症状。药物治疗需定期复查肌瘤变化，可能出现潮热、骨质疏松等副作用。

2、子宫肌瘤剔除术

子宫肌瘤剔除术适合有生育需求的患者，通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤保留子宫。术前需评估肌瘤位置数量，术后存在复发风险。该手术可能导致盆腔粘连影响受孕，需配合术后药物治疗预防复发。术后恢复期需避免剧烈运动，定期复查超声。

3、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合不愿手术或合并内科疾病的患者。术后可能出现剧烈腹痛、发热等栓塞后综合征，需对症处理。该治疗对带蒂浆膜下肌瘤效果较差，可能导致卵巢功能暂时性减退，需评估生育需求。

4、高强度聚焦超声

高强度聚焦超声利用超声波精准消融肌瘤组织，适合直径小于8厘米的肌壁间肌瘤。治疗无需麻醉，但需严格筛选病例，对腹部脂肪过厚者效果受限。可能出现皮肤灼伤、肠道损伤等并发症，术后需随访肌瘤吸收情况。

5、全子宫切除术

全子宫切除术适用于无生育需求、症状严重或怀疑恶变的患者。手术可经阴道、腹腔镜或开腹完成，需根据肌瘤大小和盆腔情况选择术式。术后丧失生育能力，可能影响卵巢血供导致更年期提前，需个体化评估激素替代治疗。

多发子宫肌瘤患者应保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品。适量补充优质蛋白和含铁食物预防贫血，如瘦肉、动物肝脏等。每周进行3-5次有氧运动控制体重，避免久坐。每3-6个月复查妇科超声监测肌瘤变化，出现异常出血或腹痛加重及时就诊。绝经后肌瘤通常自然萎缩，但仍需定期随访排除恶变可能。