侵蚀性葡萄胎指的是什么

什么是侵蚀性葡萄胎呢？侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎，它和良性葡萄胎不同之处是：良性葡萄胎的病变局限于子宫腔内，而恶性葡萄胎的病变已侵入肌层或转移至近处或远处器官。肌层内的葡萄组织继续发展，可以穿破子宫壁，引起腹腔内大出血，亦可侵入阔韧带内形成宫旁肿物。经血运可转移至阴道、肺、甚至脑部而造成不良预后。

一、病因学说

侵蚀性葡萄胎理论上讲均应继发于良性葡萄胎，但临床上亦可因病史不详，或流产标本未作详细检查，未发现葡萄胎。侵蚀性葡萄胎多发生于良性葡萄胎排出后一年以内，故其发病年龄与良性葡萄胎相似。葡萄胎转变为侵蚀性葡萄胎可能与以下两方面的因素有关。

免疫力降低

免疫力低下的患者排斥异体细胞的能力弱。患者年龄较大易出现免疫力下降。

葡萄胎滋养细胞的侵蚀力较强

如子宫明显大于停经月份，血-hCG滴度过高以及病理以小葡萄为主者等均提示葡萄胎滋养细胞侵蚀力很强。

二、病理特点

侵蚀性葡萄胎的病理特点为葡萄胎组织侵蚀子宫肌层或其他部位。葡萄胎组织的肌层侵蚀可以是浅表的，也可以蔓延到子宫壁，导致穿孔并累及韧带和附件。由于这种病变的破坏性较强且绒毛较小，肉眼观并不总能看到葡萄状囊泡。当绒毛和滋养细胞造成子宫肌层和子宫外组织器官的破坏性侵蚀时，即可成立侵蚀性葡萄胎的组织病理学诊断。

三、临床表现