停经45天左右，b超没有查出来孕囊

通常情况下，如果女性在怀孕早期出现停经后B超检查未发现宫内妊娠的情况，则可能是由于胚胎着床时间较晚、生化妊娠等原因导致。建议及时就医，在医生指导下完善其他辅助检查以明确诊断。

1、胚胎着床时间较晚：受精卵从输卵管到达子宫腔的时间一般为6-7日，而此时可能还未形成胎芽和原始心管搏动等结构，因此无法通过B超检测到孕囊的存在。这种情况属于正常现象，并不需要特殊处理；

2、生化妊娠：指精子与卵子结合成受精卵后尚未成功着床于子宫壁时发生的流产情况，表现为阴道出血及腹痛等症状，但血HCG水平升高不明显或下降较快。若发生此类情况则提示本次妊娠失败，需遵医嘱进行清宫手术治疗并观察后续月经周期是否恢复正常；

3、异位妊娠：是指受精卵种植在子宫以外的位置引起的疾病，常见部位包括输卵管、卵巢以及宫颈等处。患者可伴有下腹部疼痛症状且逐渐加重，严重者还会引起休克甚至死亡的风险。一旦确诊应立即终止妊娠，以免危及生命安全。常用治疗方法有药物保守治疗如甲氨蝶呤片等，或者行腹腔镜微创术等方式将妊娠物取出；

除上述原因外，还可见于胎儿发育不良等情况，应及时前往医院就诊查明病因对症治疗。日常生活中应注意饮食均衡，保证营养摄入充足；适当运动锻炼增强体质，提高自身免疫力。