糖尿病老年人双脚肿可能是由于生理因素导致的，也有可能是病理因素引起的。如肾功能不全、心力衰竭等。
一、生理性因素
1.饮食不当：如果患者在日常生活中摄入过多水分或盐分，会导致体内水钠潴留，从而引起上述症状发生。一般不需要特殊治疗，在平时要控制好饮水量和食盐的摄入即可缓解。
二、病理性因素
1.肾功能不全：随着年龄的增长，肾脏的功能会逐渐下降，当出现肾小球滤过率降低时，就会造成体内的代谢产物以及水分不能及时排出，堆积于体内形成水肿的情况。可遵医嘱服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行利尿消肿治疗。
2.心力衰竭：患有糖尿病后血糖长期得不到有效控制，容易引发各种并发症，比如心肌缺血、心脏瓣膜病变等，严重时还会诱发心力衰竭，使静脉回流受阻，造成下肢血液瘀滞，从而引起脚部浮肿的症状。可在医生指导下使用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物改善心脏泵血减少，减轻心脏负荷，达到缓解病情的目的。
除此之外，还可能与低蛋白血症有关。建议到医院完善相关检查对症处理。
