小腿肿胀可能由静脉回流障碍、淋巴系统异常、激素波动、局部炎症或心肾疾病引起。
下肢静脉曲张或深静脉血栓会阻碍血液回流,导致组织液渗出。穿戴医用弹力袜可改善循环,严重时需进行静脉腔内激光治疗或射频消融术。日常避免久站久坐,每1小时做踝泵运动促进回流。
淋巴结切除术后或丝虫感染会破坏淋巴管,引发象皮肿。手法淋巴引流按摩配合压力治疗仪可缓解,穿戴梯度压力袜每日12小时以上。低盐饮食配合游泳等水中运动能减轻症状。
经前期雌激素升高导致水钠潴留,孕期子宫压迫髂静脉也会引发肿胀。每日摄入200mg镁片剂调节电解质,穿孕妇专用支撑袜。睡前抬高双腿45度,冷热交替泡脚改善循环。
蜂窝组织炎或丹毒等感染需抗生素治疗,头孢克肟、左氧氟沙星等口服7-10天。外用鱼石脂软膏消炎,局部照射红外线促进吸收。糖尿病患者需严格控制血糖预防复发。
心功能不全引起的肿胀从脚踝向上发展,肾病综合征伴随眼睑浮肿。需进行BNP检测和24小时尿蛋白定量,利尿剂呋塞米联合螺内酯使用需监测血钾。限制每日饮水量不超过1500ml。
建议每日摄入200g冬瓜、红豆等利水食物,避免腌制食品。快走或骑自行车等有氧运动每周3次,运动后从下向上按摩小腿。睡眠时垫高下肢15cm,晨起测量腿围变化。持续肿胀超过72小时或伴随呼吸困难需急诊排查肺栓塞。
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