贫血可能影响性功能,主要与血液携氧能力下降、激素分泌紊乱、体能不足有关,改善需从补铁、调整饮食、治疗原发病入手。
血红蛋白不足导致阴茎海绵体供氧减少,勃起硬度下降。铁剂补充可选择硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁,配合维生素C促进吸收。重度贫血需输血治疗。
慢性贫血抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能,睾酮分泌减少。建议检测血清铁蛋白和游离睾酮,缺铁性贫血患者补充铁剂后性功能多可恢复,必要时短期使用十一酸睾酮胶丸。
血红蛋白低于90g/L时易出现运动耐力下降。优先选择琥珀酸亚铁缓释片等胃肠刺激小的铁剂,搭配牛肉、鸭血、黑木耳等高铁食物,避免剧烈运动加重缺氧症状。
长期贫血导致的疲劳、心悸等症状可能引发焦虑性ED。除纠正贫血外,可尝试盆底肌训练凯格尔运动、真空负压装置等非药物疗法,必要时联合他达拉非等PDE5抑制剂。
消化道出血、肾性贫血等原发病需同步治疗。内镜止血、EPO注射、骨髓增生异常综合征的免疫调节治疗都可能改善性功能,需专科医生制定方案。
贫血患者日常应保证每日摄入红肉50-75g、动物肝脏每周2次,搭配西兰花、柑橘等富含叶酸维生素C的食物。有氧运动选择步行或游泳,强度以心率不超过220-年龄×60%为宜。睡眠时抬高下肢促进血液循环,避免长时间热水浴加重血管扩张。监测血红蛋白变化,男性Hb低于130g/L持续三个月需排查潜在疾病。