老年人提高性功能需综合调理,改善血管健康、激素水平、心理状态、生活习惯及伴侣沟通。
年龄增长导致血管弹性下降影响勃起功能,建议每周进行3次有氧运动如快走、游泳,持续30分钟以上。地中海饮食模式可改善血管内皮功能,多摄入深海鱼、坚果、橄榄油。医生可能开具西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂,严重血管病变需考虑阴茎血管重建手术。
男性睾酮水平每年下降1%-2%,检测血清睾酮低于300ng/dl需干预。睾酮替代疗法包括凝胶涂抹、肌肉注射和皮下埋植剂。日常补充锌元素牡蛎、牛肉、维生素D日晒、鱼肝油有助于激素合成。女性绝经后可采用局部雌激素软膏改善阴道干涩。
性焦虑和抑郁会抑制性反应,认知行为疗法可改善错误性观念。伴侣共同参与感官聚焦训练,通过非性交亲密接触重建信心。定期进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,每天3组每组15次收缩。
糖尿病、高血压等疾病加速性功能衰退,糖化血红蛋白应控制在7%以下,血压维持在130/80mmHg左右。二甲双胍、ARB类降压药对性功能影响较小。前列腺增生患者避免使用特拉唑嗪等α受体阻滞剂。
戒烟可显著改善阴茎血流,酒精摄入限制在每日20g以内。保证23点前入睡,深度睡眠促进生长激素分泌。温水坐浴每日15分钟改善前列腺血液循环,避免长时间骑自行车压迫会阴。
日常可多食用富含精氨酸的南瓜籽、黑芝麻促进一氧化氮合成,配合八段锦、太极拳等柔缓运动增强核心肌群力量。使用水性润滑剂减少摩擦不适,尝试侧卧位等省力体位。定期进行PSA、血脂检测,性活动前避免饱餐或过度疲劳。保持适度频率的性刺激有助于维持功能,每月2-3次为宜。