严重早泄手术好，还是吃药好，应根据具体病因判断。多数严重早泄患者建议通过手术治疗，如背神经选择性切断术、阴茎假体植入术，以及经尿道前列腺电切术等。但部分患者可通过口服药物进行治疗，如盐酸舍曲林片。
一、手术治疗：
1、背神经选择性切断术：是治疗早泄较为有效的方法，但手术风险较大，若患者在手术后出现感染等情况，不建议继续通过手术治疗;
2、阴茎假体植入术：手术创伤小、疗效好，但存在麻醉风险，若患者在意，也可遵医嘱进行此手术治疗;
3、经尿道前列腺电切术：此手术是针对前列腺增生的手术治疗，但对于年老体弱的患者，可能无法耐受手术，且易发生出血、尿失禁等情况。
二、口服药物：
1、盐酸舍曲林片：为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可以抑制性兴奋，延长射精时间，缓解严重早泄的情况;
2、硫酸阿托品片：可以缓解膀胱逼尿肌过度活动，减轻膀胱刺激症状，对严重早泄也有一定治疗效果。
若患者需进行手术治疗，建议在术前与医生进行充分沟通，根据自身病情与想法进行选择，并听取医生的建议决定。术后患者应注意个人卫生，3个月内禁止性生活，避免发生感染。日常生活中应饮食清淡，多吃新鲜蔬菜、水果，适当锻炼身体，注意休息，改善早泄情况。
