糖尿病患者肚子是否会变大需根据具体情况而定。若血糖控制较好，则不会出现肚子变大的情况；但若血糖长期未得到良好控制时，可能会导致腹部脂肪堆积过多、胃肠功能紊乱等情况发生。
一、不会变大
对于部分轻度的2型糖尿病患者，在经过饮食调理和运动锻炼后，血糖水平可维持在正常范围内，并且没有合并其他并发症的情况下，通常不会引起肚子变大的现象。
二、会变大
1.腹部脂肪堆积：由于糖尿病患者的胰岛素分泌不足或相对缺乏，会导致机体无法有效利用葡萄糖，从而造成体内脂肪代谢异常的情况发生。当脂肪不能被分解及消耗时就会转化为腹部脂肪堆积，进而导致肚子变大的症状；
2.胃肠功能紊乱：随着病情的发展，如果血糖持续升高则会引起渗透性利尿，使体内的水分大量流失，此时胃肠道内处于高渗状态，容易影响到正常的消化吸收功能，继而导致腹胀、腹泻等症状发生，也可表现为肚子变大。
建议糖尿病患者及时前往医院内分泌科就诊，完善血常规检查、血糖监测等明确诊断。同时遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行治疗，以控制血糖稳定。日常生活中要注意合理膳食，避免吃含糖量高的食物，如奶油蛋糕、巧克力等。
