脑萎缩是否会老年痴呆，需要根据具体情况而定。如果是生理性因素引起的脑萎缩，则一般不会引起老年痴呆；但如果是病理性因素引起的脑萎缩，则可能会导致老年痴呆。
一、生理性因素
随着年龄的增长，大脑会逐渐退化，从而出现脑萎缩的情况，属于正常的生理现象。如果患者没有出现明显的不适症状，也不影响正常的生活与工作，通常不需要进行特殊治疗。建议患者平时注意休息，避免过度劳累，同时也要保持良好的心态，避免情绪过于激动。
二、病理性因素
1.外伤：如果患者的头部受到过撞击或摔伤等外力作用，可能会导致颅内组织受损，从而诱发脑萎缩的情况，并伴有头晕、头痛等症状。此时则会导致老年痴呆。建议患者及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
2.脑血管疾病：由于长期吸烟酗酒或者高血压等原因，容易使脑部的血液循环不畅，从而引发脑梗死、脑出血等脑血管疾病，也会导致脑萎缩的情况发生。如果不及时治疗，可能还会伴随记忆力减退、思维迟缓等症状。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善。必要时也可以遵医嘱选择开颅减压术、部分脑组织切除术等方式进行处理。
除此之外，还可能是阿尔茨海默病、甲状腺功能减退症等因素造成的，建议患者及时到正规医院就诊并治疗。
