低血糖可能由饮食不规律、药物副作用、胰岛素分泌异常、过度运动、肝脏疾病等原因引起。
长时间空腹或碳水化合物摄入不足是常见诱因。跳过正餐、极端节食会导致血液中葡萄糖浓度下降,尤其是糖尿病患者严格控制饮食时更易发生。建议定时定量进食,可随身携带糖果或饼干应急。
降糖药物使用不当可能引发低血糖。胰岛素注射过量或口服磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特会过度降低血糖水平。合并使用水杨酸盐、β受体阻滞剂等药物时风险更高,需严格遵医嘱调整剂量。
胰岛β细胞瘤胰岛素瘤会自主分泌过量胰岛素,导致血糖骤降。这类患者常出现空腹低血糖伴心悸、冷汗,需通过影像学检查确诊。部分人群存在反应性低血糖,餐后胰岛素分泌延迟也会引发不适。
高强度运动消耗大量肌糖原,若未及时补充能量易诱发低血糖。长时间有氧运动后6-15小时仍可能出现迟发性低血糖,运动前后应监测血糖并适当加餐。
严重肝病会影响糖原储存和分解功能。肝硬化患者肝脏糖原储备不足,空腹状态下无法维持正常血糖水平,可能伴随黄疸、腹水等症状,需治疗原发病并调整饮食方案。
预防低血糖需保持规律三餐,适当增加全谷物、坚果等缓释碳水摄入。运动前后及时补充能量,避免空腹饮酒。糖尿病患者应定期监测血糖,随身携带葡萄糖片。出现反复低血糖或伴随意识模糊时需立即就医,排查胰岛素瘤等器质性疾病。日常可记录低血糖发生时间、诱因及症状,为医生诊断提供参考。