香烟对性功能的影响较大，可能从多个方面导致男性性功能障碍。吸烟与勃起功能障碍、精子质量下降、性欲减退等问题密切相关，主要涉及血管损伤、激素水平紊乱、神经功能抑制等机制。
烟草中的尼古丁和一氧化碳会损害血管内皮功能，导致阴茎海绵体供血不足。长期吸烟可能加速动脉粥样硬化，使阴茎血管直径缩小，血液流量减少。这种血管性病变是吸烟者勃起功能障碍发生率显著升高的核心原因。
吸烟会干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，降低睾酮合成效率。尼古丁可抑制间质细胞活性，减少睾酮分泌量。同时烟草毒素会提高性激素结合球蛋白浓度，进一步降低游离睾酮水平，直接影响性欲和勃起质量。
尼古丁作为神经毒素，可能损害支配阴茎的自主神经纤维。长期吸烟者的阴茎神经传导速度明显减慢，神经递质释放异常，导致勃起反应迟钝。这种神经性损伤在糖尿病吸烟者中表现尤为突出。
香烟中的镉、铅等重金属和自由基可直接破坏睾丸生精上皮，导致精子密度降低、活力减弱、畸形率升高。吸烟男性精液中的活性氧水平显著增高，DNA碎片率提升，可能影响生育能力和胚胎质量。
尼古丁依赖产生的焦虑情绪可能间接影响性表现。戒烟时的戒断症状如烦躁不安会降低性趣，而吸烟者将尼古丁刺激误认为性兴奋的心理依赖，可能掩盖真实的性功能状态。
改善性功能建议从戒烟开始，配合有氧运动增强心血管功能，适量补充锌、维生素E等营养素。避免久坐和过量饮酒，保持规律作息。若已出现持续勃起障碍，应及时就医检查血管和激素水平，在医生指导下进行综合治疗。通过健康生活方式和科学干预，多数吸烟相关的性功能问题可获得明显改善。
