隐性梅毒是指梅毒螺旋体感染后未出现明显临床症状的阶段，主要通过血液检测发现。隐性梅毒可分为早期隐性梅毒和晚期隐性梅毒，通常由不安全性行为、母婴传播或血液接触等途径感染，可能伴随血清学检测阳性但无典型皮损表现。
梅毒螺旋体通过黏膜或破损皮肤侵入人体，性接触是最常见传播方式。无保护性行为中病原体可直接进入血液循环，导致潜伏感染。母婴垂直传播可能引起先天性隐性梅毒，输血或共用注射器也可能导致医源性感染。
隐性期梅毒螺旋体在体内持续繁殖但未引发显著免疫反应，血清学检测可见非密螺旋体抗体和密螺旋体抗体阳性。部分患者可能出现轻微淋巴结肿大，但无硬下疳或梅毒疹等典型症状，组织病理学检查可见血管周围炎性浸润。
临床诊断需结合血清学检测结果，包括快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验。脑脊液检查适用于疑似神经梅毒病例，影像学检查可发现心血管或神经系统异常。所有确诊患者需进行HIV联合筛查。
未经治疗的隐性梅毒可能进展为三期梅毒，引发心血管系统损害、神经梅毒或树胶样肿。妊娠期隐性梅毒可导致流产、死胎或胎儿畸形。免疫抑制患者更易出现快速进展性器官损伤。
青霉素类药物是首选治疗方案，对青霉素过敏者可选用多西环素。治疗期间需定期监测血清抗体滴度变化，性伴侣应同步接受筛查和治疗。完成疗程后需进行为期一年的血清学随访。
隐性梅毒患者应避免无保护性行为直至确认治愈，保持规律作息以增强免疫力。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，适量补充富含锌、硒的食物。定期复查血清指标，出现头痛、视力变化等神经系统症状需立即就医。注意个人用品单独消毒处理，避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。
