盆腔炎检查哪几项

盆腔炎通常需要进行妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查、血液检查、腹腔镜检查等。盆腔炎可能由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作等因素引起，建议及时就医明确诊断。

1、妇科检查

妇科检查是诊断盆腔炎的基础项目，医生通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、宫颈举痛等情况。急性盆腔炎患者可能出现下腹压痛、反跳痛等腹膜刺激征，慢性盆腔炎可能触及附件增厚或包块。检查前应排空膀胱，避开月经期。

2、阴道分泌物检查

通过采集宫颈管分泌物进行革兰染色涂片、细菌培养及药敏试验，可明确病原体类型。常见致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药，以免影响结果准确性。

3、超声检查

经阴道或经腹部超声能观察输卵管增粗、盆腔积液、输卵管卵巢脓肿等病变。超声可见输卵管壁增厚超过5毫米、管腔扩张或盆腔游离液体深度超过3厘米等典型表现。检查前需饮水憋尿（经腹超声）或排空膀胱（经阴道超声）。

4、血液检查

血常规检查可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等炎症反应指标。C反应蛋白和血沉水平常显著增高，严重感染时可能出现降钙素原升高。血液检查需空腹采血，急性期每2-3天复查可评估治疗效果。

5、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断盆腔炎的金标准，可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出物等病变，同时可进行病灶活检和治疗。适用于病情复杂、诊断困难或需鉴别异位妊娠的患者。检查前需禁食8小时，术后需预防性使用抗生素。

怀疑盆腔炎时应避免性生活直至治愈，每日清洗会阴并保持干燥，选择棉质透气内裤。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量补充维生素C含量高的猕猴桃、西蓝花等蔬菜水果。急性期需卧床休息，慢性期可进行温和的盆底肌训练。所有检查项目均需在专业医生指导下进行，不可自行用药延误病情。