宫颈癌是否需要切除子宫需根据病情分期、患者年龄及生育需求决定。早期宫颈癌可保留子宫采用锥切术或根治性宫颈切除术，中晚期通常需子宫全切配合放化疗。主要影响因素有肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、病理类型等。
对于IA1期无淋巴脉管浸润的宫颈癌，可仅行宫颈锥切术或单纯子宫切除术，保留生育功能。IA2-IB2期患者若肿瘤直径不超过2厘米且无淋巴结转移，部分年轻患者可选择根治性宫颈切除术保留子宫体。这类手术需严格评估肿瘤位置及病理类型，术后需密切随访宫颈细胞学和人乳头瘤病毒检测。
IB3期及以上中晚期宫颈癌通常需根治性子宫切除术，同时切除宫旁组织、阴道上段及盆腔淋巴结。特殊情况下如患者存在严重内科疾病无法耐受手术，或肿瘤已侵犯膀胱直肠等周围器官，则优先选择同步放化疗。复发型宫颈癌若病灶局限盆腔，仍可考虑盆腔廓清术联合脏器重建。
术后患者需长期随访人乳头瘤病毒感染状态，保持会阴清洁避免逆行感染。饮食应增加优质蛋白和深色蔬菜摄入促进伤口愈合，适量补充含益生菌发酵乳制品调节阴道微生态。术后3个月内避免提重物及剧烈运动，定期进行盆底肌训练改善排尿功能。
