HPV是指人乳头瘤病毒,可在感染人体的皮肤或黏膜上引起鳞状上皮增殖,从而导致多种皮肤、黏膜良性肿瘤,甚至是恶性肿瘤。人乳头瘤病毒的致癌因子有低度的鳞状上皮内病变、高度的鳞状上皮内病变、恶性肿瘤。
1、低度的鳞状上皮内病变:又称为CINII级,CINII级的癌变风险为5%-25%、III级为26%-50%、IV级为66%-95%。如果发现为CINII级,需要进一步进行阴道镜检查以明确诊断。如果阴道镜检查结果为阴性,则建议进行宫颈病变的分级,如果阴道镜检查结果为阳性,则建议进行宫颈活检,根据病理结果进行下一步的治疗;
2、高度的鳞状上皮内病变:又称为CINIII级,CINIII级有70%的患者可发展为宫颈癌,如果为CINIII级,建议进行宫颈锥切术,并且切除范围为病变宫颈的2/3;
3、恶性肿瘤:如食管癌、宫颈癌、阴茎癌等,如果女性在性生活比较活跃的年龄,建议定期进行宫颈癌筛查,包括TCT检查、HPV检查。如果出现阳性指标,建议进一步行阴道镜检查,如果阴道镜检查结果为阴性,建议进一步进行食管镜检查以明确诊断。如果出现阳性指标,可能为宫颈癌,需积极进行手术切除肿瘤组织;
4、其他:研究表明长期感染高危型HPV,可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌发生。如果出现宫颈癌,要根据肿瘤的分期采取适宜的治疗方法,比如放疗、化疗以及靶向治疗等。
建议女性定期进行宫颈癌筛查,以便尽早发现、尽早治疗。日常应注意性生活卫生,避免与他人共用个人卫生用品,以免出现交叉感染。
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