面神经痉挛是一种常见的周围性面瘫,主要表现为一侧面部表情肌阵发性的抽搐、痉挛。临床上多采用药物和手术两种方法进行治疗。
一、药物治疗:
1、抗癫痫药:如卡马西平片等,可以缓解肌肉紧张;
2、神经营养剂:如维生素B族类制剂或甲钴胺胶囊等,可促进神经功能恢复;
3、糖皮质激素:如地塞米松磷酸钠注射液等,具有消炎止痛的作用,在急性期使用效果较好;
4、其他:患者还可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片等非甾体类抗炎镇痛药来减轻疼痛症状。
二、物理疗法:
包括针灸、按摩、理疗等方式,通过刺激穴位达到舒筋通络的目的,从而改善局部血液循环,有助于病情好转。
三、中医中药治疗:
根据患者的临床表现以及舌苔脉象辨证论治后开具方子口服调理身体,常用的有牵正散加减、当归四逆汤合大秦艽汤加减等。
四、手术治疗:
对于保守治疗无效者,建议采取微血管减压术,该治疗方法是目前公认的根治面神经痉挛的方法之一。其原理为将压迫在面神经上的责任动脉从神经上分离出来,并将其与骨块隔离以防止再次接触,从而解除对神经的压迫,使受累的一侧面部逐渐恢复正常状态。
五、康复训练:
术后早期应积极锻炼患侧脸部活动度及咀嚼运动,后期则需加强患侧肢体力量练习,同时配合语言训练等综合措施,提高生活质量。
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