光脚穿高跟鞋可能会增加脚臭的概率，但具体是否出现脚臭与个人体质、鞋材透气性等因素有关。高跟鞋内部环境潮湿闷热时容易滋生细菌，而光脚接触会加速汗液与皮脂堆积，从而引发异味。
多数情况下光脚穿高跟鞋更容易出现脚臭。高跟鞋设计通常包裹性强，脚部汗液难以蒸发，光脚时汗液直接接触鞋内衬，为细菌繁殖提供有利环境。常见引发异味的细菌如短杆菌、表皮葡萄球菌会分解汗液中的有机物产生异味。真皮鞋材比合成革透气性更好，但长时间穿着仍可能因汗液滞留导致问题。日常可选择透气网面高跟鞋或带透气孔的款式，穿后及时用酒精棉片擦拭鞋内，减少细菌滋生。
少数体质特殊者可能无明显脚臭。部分人群汗腺分泌较少或皮肤表面菌群平衡，即使光脚穿高跟鞋也不易产生异味。这类情况需注意鞋内清洁，避免因细菌积累突然引发问题。糖尿病患者或周围神经病变患者可能因汗液分泌异常反而减少脚臭，但需警惕足部皮肤损伤风险。
建议交替穿着不同高跟鞋避免潮湿积累，使用含茶树精油的足部喷雾抑制细菌。若出现持续脚臭伴随瘙痒脱皮，可能合并真菌感染，需就医进行抗真菌治疗。选择浅口高跟鞋时可搭配隐形船袜，既能吸汗又不影响美观，是兼顾舒适与卫生的折中方案。
