三尖瓣少量反流患者通常可以服用他达拉非，但需在医生评估心血管风险后谨慎使用。他达拉非可能引起头痛、消化不良、肌肉疼痛、鼻塞、视觉异常等不良反应，但严重心血管事件罕见。
三尖瓣少量反流属于轻度心脏结构异常，若无明显症状或心功能不全，短期使用他达拉非一般不会加重病情。该药物通过扩张血管改善勃起功能，对心脏负荷影响较小。临床研究显示，稳定型冠心病患者在医生监护下使用他达拉非安全性良好。服药期间需监测是否出现心悸、胸闷等不适，避免与硝酸酯类药物联用。
若合并中重度肺动脉高压、不稳定心绞痛、近期心肌梗死等严重心血管疾病，则禁用他达拉非。三尖瓣反流伴随右心衰竭时，血管扩张可能加重静脉回流负担。个别案例报告用药后出现心律失常或血压骤降，与患者基础疾病相关。药物代谢主要经肝脏CYP3A4酶途径，肝功能异常者需调整剂量。
建议用药前进行运动负荷试验评估心脏耐受性，服药后避免剧烈运动。保持低盐饮食控制血容量，定期复查心脏超声观察反流变化。出现持续性胸痛、呼吸困难或晕厥应立即停药就医。合并高血压、糖尿病等慢性病者需综合控制基础疾病，减少药物相互作用风险。
