性传播疾病可通过临床症状、实验室检测、病史追溯、伴侣反馈和医生诊断五种方式确认。常见判断依据包括异常分泌物、皮肤病变、排尿疼痛等典型表现,以及血液、尿液或分泌物检测结果。
淋病和非淋菌性尿道炎多表现为尿道脓性分泌物和排尿灼痛;生殖器疱疹会出现簇集水疱伴疼痛;梅毒初期可见无痛性硬下疳。尖锐湿疣以菜花样赘生物为特征。但需注意约30%感染者早期无明显症状。
实验室检查是确诊金标准。HIV需做抗体筛查和核酸检测,梅毒通过TPPA和RPR检测,淋病采用分泌物培养或PCR技术。衣原体感染可用抗原检测试剂盒,HPV通过醋酸白试验或基因分型确认。
需详细回忆3个月内的高危性行为,包括无保护性交、多性伴史、男男性行为等。特殊接触史如共用针具、不规范采血等也需告知精确的时间线有助于判断疾病潜伏期。
固定性伴侣出现相似症状时需高度警惕。如伴侣已确诊淋病、生殖器疱疹等,即使自身无症状也应检测。部分疾病如HIV存在窗口期,需间隔2-4周复查。
皮肤性病科医生会结合视诊、触诊与实验室报告综合判断。梅毒需分期诊断,HIV感染要区分急性期和潜伏期。部分复杂病例需多学科会诊,合并感染者还需评估全身脏器损害程度。
建议出现疑似症状后立即停止性行为,72小时内携带伴侣共同就诊。日常应使用安全套,避免共用毛巾浴具。确诊后需完成全程治疗,定期复查直至病原体完全清除。治疗期间保持外阴清洁干燥,内裤高温消毒,饮食注意补充维生素C和锌元素以增强免疫力。急性期禁止饮酒和辛辣饮食,适当进行有氧运动促进代谢。