卵巢早衰可通过月经异常、激素水平检测、症状表现、超声检查及遗传因素等综合判断。主要表现包括闭经、潮热、不孕等,需结合医学检查确诊。
月经周期紊乱或闭经是卵巢早衰的典型信号。正常女性月经周期为21-35天,若连续3个月以上周期缩短至25天以内,或出现超过6个月的停经,可能提示卵巢功能衰退。部分患者会先经历月经量减少、经期缩短,最终发展为持续性闭经。
促卵泡激素FSH检测是核心诊断依据。月经第2-5天抽血检查,若FSH两次检测结果均>25 IU/L间隔4周以上,结合年龄<40岁可初步判断。同时抗缪勒管激素AMH<1.1 ng/ml、雌二醇E2<20 pg/ml等指标异常也有辅助诊断价值。
更年期样症状需警惕。约70%患者会出现潮热盗汗、阴道干涩、性欲减退等低雌激素表现,部分伴有情绪波动、睡眠障碍或骨质疏松。这些症状在40岁前出现且持续存在时,应考虑卵巢早衰可能。
窦卵泡计数AFC减少具有提示意义。经阴道超声显示双侧卵巢体积缩小<3cm³、窦卵泡数量<5个,或卵巢基质血流减少,均反映卵泡储备下降。但需注意超声结果需与激素检测结合分析。
家族史与染色体异常是高风险因素。有早绝经家族史者患病风险增加3倍,X染色体异常如特纳综合征、FMR1基因前突变等也可能导致早衰。建议有相关家族史者提前进行生育力评估。
日常需关注月经变化,35岁以下女性出现不明原因闭经应及时就医。确诊后可通过激素替代治疗缓解症状,同时建议保持钙质摄入每日1000-1200mg、适度负重运动如快走、瑜伽预防骨质疏松。避免吸烟、过量饮酒等损害卵巢功能的行为,压力管理可通过正念冥想等方式调节。计划生育者应尽早咨询生殖医学专家,必要时考虑卵子冷冻或辅助生殖技术。