卵巢衰老可能由年龄增长、遗传因素、内分泌失调、免疫系统异常、医源性损伤等原因引起,可通过激素替代疗法、生活方式调整、营养补充、中医调理、心理干预等方式延缓进程。
卵巢功能随年龄增长自然衰退是主要生理原因。女性35岁后卵泡数量加速减少,雌激素分泌下降,临床表现为月经周期缩短、经量减少。建议30岁后定期监测抗缪勒管激素水平,适度增加豆制品摄入补充植物雌激素。
早发性卵巢功能不全患者中约20%存在家族史。X染色体异常如特纳综合征、FMR1基因前突变等可直接导致卵泡耗竭加速。基因检测发现异常者建议提前进行生育力保存,如卵子冷冻。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会引发继发性卵巢衰老。多囊卵巢综合征患者长期无排卵可能提前10-15年出现卵巢储备下降,伴随痤疮、多毛等症状。控制胰岛素抵抗可改善内分泌环境。
自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮等可能产生抗卵巢抗体,破坏卵泡颗粒细胞。实验室检查可见抗核抗体阳性,这类患者需同步治疗原发免疫疾病。
盆腔放疗、化疗药物尤其是烷化剂会直接杀伤卵母细胞。癌症患者治疗前建议咨询生殖科可选择卵巢组织冷冻或促排卵后冻存胚胎。多次卵巢手术也会影响血供导致功能减退。
日常保持每周3次有氧运动如快走、游泳,有助于改善卵巢血流。饮食注意补充维生素D、辅酶Q10及深海鱼油,避免吸烟酗酒。35岁以上女性出现月经周期改变超过3个月,或备孕1年未孕者应及时就诊生殖内分泌科,通过基础性激素六项、窦卵泡计数等评估卵巢储备功能。中医调理可选择针灸关元、子宫等穴位,配合当归、女贞子等药材,但需在专业医师指导下进行。