水肿多由体液代谢失衡引发,常见原因包括血液循环障碍、肾脏功能异常、营养不良、激素水平变化及局部炎症反应。
静脉回流受阻或淋巴系统功能障碍会导致组织液滞留。长期久坐、妊娠压迫或静脉曲张患者易发下肢水肿。改善方法包括穿戴弹力袜、每日抬高下肢15分钟、进行踝泵运动促进回流,严重时需手术修复静脉瓣膜。
肾小球滤过率下降时,钠水潴留引发全身性水肿。慢性肾炎、肾病综合征患者常见晨起眼睑浮肿。治疗需限制每日盐分摄入低于3克,使用呋塞米等利尿剂,终末期患者需透析或肾移植。
蛋白质摄入不足导致血浆胶体渗透压降低,典型如营养不良性水肿。每日应补充1.2g/kg优质蛋白,食用鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白粉,同时补充维生素B1改善代谢,严重者需静脉输注白蛋白。
经前期雌激素升高促使水钠潴留,表现为乳房胀痛和足踝水肿。建议月经前一周减少盐分,饮用蒲公英茶利尿,必要时短期服用螺内酯。甲状腺功能减退者需终身口服左甲状腺素钠片。
局部感染或过敏时,组织胺释放增加毛细血管通透性。虫咬、蜂窝织炎会导致红肿热痛。处理需冰敷患处,口服氯雷他定抗过敏,细菌感染时使用头孢克肟,化脓性病灶需切开引流。
日常护理需注意控制每日饮水量不超过2000ml,避免高盐食品如腌制品和加工肉类。推荐进行游泳、瑜伽等促进淋巴回流运动,睡眠时垫高水肿肢体。长期水肿伴随呼吸困难或尿量减少需立即就医,可能提示心衰或肾功能衰竭。监测体重变化,每周增长超过2公斤应警惕病理性水肿。