引起舌乳头萎缩的最常见原因有长期吸烟酗酒、口腔真菌感染、游走性舌炎、萎缩性舌炎、巨幼红细胞性贫血等。
1、长期吸烟酗酒：舌乳头萎缩指的是舌背部丝状乳头萎缩，但菌状乳头存在并显得突出的异常现象。在严重情况下，菌状乳头也可能会萎缩消失。长期大量吸烟、酗酒，容易改变口腔环境，并对口腔软组织造成伤害，可能会出现舌乳头萎缩，并伴随口臭、味觉下降、食欲不振等症状。一般无需特殊治疗，应尽早戒烟戒酒，饮食以清淡且营养丰富的类型为主。
2、口腔真菌感染：以白假丝酵母菌较为多见，感染后可在舌头表面形成周界弥漫不清的红斑，并伴随口干、局部烧灼感、木胀感等症状，随着病情发展，舌乳头可逐渐萎缩。应遵照医嘱口服抗真菌药物治疗，如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、伏立康唑胶囊等。
3、游走性舌炎：也被称为地图舌，其是出现在舌背部的浅层慢性、剥脱性炎症，其可能会造成舌乳头剥脱、萎缩，并形成类似地图的边界线，患者一般无其他体征。该疾病在没有症状的前提下，一般无需特殊治疗，可考虑适当口服维生素类药物，如维生素B1片、复合维生素B片等。
4、萎缩性舌炎：是舌黏膜萎缩性改变，舌黏膜表面的丝状乳头、菌状乳头都可逐渐萎缩消失，患者可出现口干、局部灼热样疼痛、食欲不振等症状。可在有医嘱的前提下，对症局部用碱性漱口水、口服B族维生素类药物治疗，如碳酸氢钠漱口水、复合维生素B片等。
5、巨幼红细胞性贫血：主要由叶酸和维生素B12直接或间接缺乏诱发，其也被称为大细胞性贫血。该疾病可造成舌乳头萎缩，并伴随典型的贫血症状，如面色苍白、全身乏力、食欲不振、头晕等。可在有医嘱的前提下口服药物治疗，如复合维生素B片、维生素B12片、叶酸片等。
除以上几类常见因素之外，还可能与严重感染性疾病、恶性肿瘤等有关。建议先就医进行检查，结合其他体征、检查报告明确病因后，遵照医嘱选择适合的方案治疗。相关疾病治疗和恢复期，应保持清淡饮食习惯、戒烟戒酒、注意口腔清洁卫生。
