包皮上面有很多小白点，好几年了不疼不痒，可能是由于珍珠状阴茎丘疹、龟头炎、尖锐湿疣等原因导致的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
1.珍珠状阴茎丘疹：如果包皮上出现很多白色的小颗粒，没有疼痛和瘙痒的症状，可能是珍珠状阴茎丘疹引起的。珍珠状阴茎丘疹是一种良性病变，一般不需要特殊治疗。如果患者觉得影响美观，可以到医院进行激光或冷冻治疗。
2.龟头炎：龟头炎是指由各种原因引起的龟头炎症反应，如感染、过敏等。龟头炎会导致龟头上出现红斑、水肿、糜烂等症状，并且还会伴有瘙痒感。如果患者症状比较轻微，可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液清洗患处缓解症状。如果症状比较严重，则需要遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，主要表现为生殖器周围出现小的淡红色丘疹，质地柔软，顶端尖锐。如果不及时治疗，可能会逐渐增多增大，形成鸡冠状或菜花状赘生物。患者可以在医生的指导下涂抹咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗。必要时也可以通过激光、冷冻等方式去除疣体。
除此之外，也有可能是脂溢性皮炎等原因导致的。如果患者症状比较严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
