胸膜炎是否严重需要根据具体情况进行判断。如果是结核性胸膜炎，则属于一种比较严重的疾病；而如果患者是由于肺炎、肺部感染等引起的胸腔积液，则病情相对较轻。
一、不严重的情况
1.肺炎：是指发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤及药物所致。临床表现为发热、寒战、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困难等不适症状。可通过血常规检查明确诊断。对于细菌感染者，可在医生指导下使用青霉素、头孢克肟等抗生素进行抗感染治疗；
2.肺部感染：是指肺实质或肺间的感染性疾病，常见致病菌为葡萄球菌属、革兰阴性杆菌以及病毒等。主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。可通过X线检查明确诊断。对于病毒感染者，可在医生指导下服用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。
二、严重的情况
结核性胸膜炎是由结核分歧杆菌侵犯胸膜所引起的一种慢性弥漫性的炎症反应，常有低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲减退等全身中毒症状。若未及时接受规范治疗，可能会出现胸膜增厚粘连、纤维板形成等情况，从而导致胸廓变形，影响心肺功能，甚至危及生命。建议遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
胸膜炎还可能是肿瘤转移等原因造成的，此时情况通常较为严重。建议完善相关检查以明确病因，并在专业医师的指导下进行针对性治疗。
