月经颜色发黑量少，不一定是怀孕。如果女性出现月经颜色发黑、量少的情况，可能是由于内分泌失调、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因导致。
1、内分泌失调：如果女性长期熬夜或者精神压力过大，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起内分泌失调，出现月经颜色发黑、量少的情况。建议女性保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意休息，同时可以适当进行运动，如慢跑、游泳等；
2、子宫内膜炎：如果女性平时不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染子宫内膜，引起子宫内膜炎。炎症刺激子宫内膜可导致局部充血水肿，并且会导致分泌物增多，从而出现月经颜色发黑、量少的情况。患者可以在医生指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗；
3、多囊卵巢综合征：如果女性患有多囊卵巢综合征，可能会导致体内的雄激素水平升高，并且会影响雌激素的分泌，从而影响到正常的月经周期以及月经量。患者可以在医生指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物治疗；
4、宫腔粘连：如果女性多次进行人工流产手术或刮宫术等操作时损伤子宫内膜，则可能会导致宫腔粘连，使经血不能正常排出，在宫腔内淤积后排出时会表现为月经颜色发黑、量少的情况。患者可以通过宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗。
如果女性存在宫颈癌前病变或宫颈癌等情况，也可能会出现上述情况。建议此类女性及时前往医院妇科就诊，通过阴道镜检查、TCT检查等明确诊断。
