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一期梅毒与潜伏梅毒

发布时间: 2023-11-15 06:16

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梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性接触传播,少数可通过母婴、血液传播。一期梅毒通常在感染后2或3周左右开始发展。一期梅毒主要特征是梅毒疹,一般无全身症状,主要为孤立的无痛性炎性丘疹,有时略微隆起,可迅速发展为糜烂、结痂,出现溃疡等。多好发于外生殖器,也可见于口腔、腋窝、颈部等部位,还可累及骨骼、眼部、神经系统、心血管系统等。二期梅毒一般是由一期梅毒未经治疗或治疗不彻底发展而成,早期梅毒未经治疗可自行消退,若因治疗不彻底而发展为二期梅毒,相应皮肤、黏膜损害可加重,并出现骨膜炎、骨痛、神经梅毒、心血管梅毒等全身症状。

1、皮肤梅毒疹:大多首发于躯干、四肢,有的发生在面部、掌跖部位,一般不侵犯到内脏。皮损通常表现为数目较多的铜红色、浸润性斑疹或斑丘疹,表面可脱屑或结痂,类似于天花痘,但通常不会瘙痒或疼痛;

2、骨膜炎:主要表现为骨膜疼痛、充血水肿,局部增生较快,压痛明显,当病变累及骨膜及骨质时,骨膜被破坏,骨质受到破坏,引起疼痛;

3、骨痛:骨膜受侵犯时会引起骨膜炎症,导致骨痛;

4、神经梅毒:脑脊髓膜受侵犯会引起脑膜炎,脑脊髓膜炎还可导致运动障碍、感觉障碍、精神行为异常等;

5、心血管梅毒:主要表现为单纯性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等主动脉病变,从而引起相应症状。

梅毒治疗强调及早、按疗程、足剂量治疗。青霉素类为治疗梅毒的首选药物,常用药物有苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G等。若对于青霉素过敏,可遵医嘱使用头孢曲松钠等进行替代治疗。

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