一期梅毒与潜伏梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播，少数可通过母婴、血液传播。一期梅毒通常在感染后2或3周左右开始发展。一期梅毒主要特征是梅毒疹，一般无全身症状，主要为孤立的无痛性炎性丘疹，有时略微隆起，可迅速发展为糜烂、结痂，出现溃疡等。多好发于外生殖器，也可见于口腔、腋窝、颈部等部位，还可累及骨骼、眼部、神经系统、心血管系统等。二期梅毒一般是由一期梅毒未经治疗或治疗不彻底发展而成，早期梅毒未经治疗可自行消退，若因治疗不彻底而发展为二期梅毒，相应皮肤、黏膜损害可加重，并出现骨膜炎、骨痛、神经梅毒、心血管梅毒等全身症状。

1、皮肤梅毒疹：大多首发于躯干、四肢，有的发生在面部、掌跖部位，一般不侵犯到内脏。皮损通常表现为数目较多的铜红色、浸润性斑疹或斑丘疹，表面可脱屑或结痂，类似于天花痘，但通常不会瘙痒或疼痛;

2、骨膜炎：主要表现为骨膜疼痛、充血水肿，局部增生较快，压痛明显，当病变累及骨膜及骨质时，骨膜被破坏，骨质受到破坏，引起疼痛;

3、骨痛：骨膜受侵犯时会引起骨膜炎症，导致骨痛;

4、神经梅毒：脑脊髓膜受侵犯会引起脑膜炎，脑脊髓膜炎还可导致运动障碍、感觉障碍、精神行为异常等;

5、心血管梅毒：主要表现为单纯性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等主动脉病变，从而引起相应症状。

梅毒治疗强调及早、按疗程、足剂量治疗。青霉素类为治疗梅毒的首选药物，常用药物有苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G等。若对于青霉素过敏，可遵医嘱使用头孢曲松钠等进行替代治疗。