检查不孕需要哪些项目

检查不孕通常需要评估生殖系统功能、激素水平、排卵情况、输卵管通畅性及男性精液质量等项目，主要包括妇科检查、超声监测排卵、性激素六项、输卵管造影、精液常规分析等。

1、妇科检查

妇科检查可初步评估女性生殖器官结构是否异常，如子宫畸形、宫颈粘连或阴道炎症等。医生会通过触诊和窥器观察宫颈分泌物性状，必要时取分泌物进行病原体检测。若存在慢性盆腔炎或子宫内膜异位症，可能伴随下腹坠痛或月经异常症状，需进一步结合影像学检查明确诊断。

2、超声监测排卵

经阴道超声能动态观察卵泡发育及排卵情况，通常在月经周期第10天开始隔日检查，直至确认卵泡破裂。排卵障碍可能表现为卵泡发育迟缓、黄素化未破裂综合征，多与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病相关。同步监测子宫内膜厚度可评估容受性。

3、性激素六项

月经第2-5天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等激素水平，可判断卵巢储备功能及下丘脑-垂体-卵巢轴调节是否异常。高雄激素血症常见于多囊卵巢综合征，促卵泡激素升高提示卵巢功能减退。甲状腺功能异常和泌乳素过高也会干扰排卵，需同步筛查。

4、输卵管造影

在X线透视下向宫腔注入造影剂，可直观显示输卵管形态及通畅程度。输卵管阻塞多因盆腔感染、子宫内膜异位或既往手术粘连导致，可能伴有慢性下腹痛。轻度粘连可通过宫腹腔镜联合手术疏通，严重积水需考虑试管婴儿技术辅助受孕。

5、精液常规分析

男性需禁欲2-7天后取精液检测，评估精子浓度、活力及畸形率。少弱精症可能与精索静脉曲张、内分泌异常或生殖道感染有关，表现为精子总数低于3900万/毫升或前向运动精子比例不足32%。严重畸形的精子可能携带遗传缺陷，需结合染色体检查。

建议夫妻双方同步检查，避免过度焦虑。女性需记录基础体温和月经周期，男性检查前避免高温环境。饮食注意补充锌、维生素E等营养素，减少烟酒摄入。若发现异常应及时到生殖医学中心就诊，根据病因选择促排卵、人工授精或体外受精等个体化方案。定期复查有助于动态评估治疗效果。