男女不孕做哪些检查

男女不孕需要进行的检查主要包括精液分析、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测以及宫腔镜检查等。不孕可能由生殖系统结构异常、内分泌失调、免疫因素或遗传问题引起，需根据具体情况选择针对性检查。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断精子质量。少精症或无精症可能与睾丸生精功能障碍、输精管堵塞或内分泌异常有关。若结果异常需进一步进行性激素六项、阴囊超声或遗传学检测。检查前需禁欲2-7天以保证结果准确性。

2、激素水平检测

通过抽血分析促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等激素水平，可判断下丘脑-垂体-性腺轴功能。女性月经周期第2-3天检测基础激素能反映卵巢储备，男性睾酮低下可能影响精子生成。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病常导致激素紊乱，需结合超声等检查确诊。

3、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影通过X光显影剂观察输卵管形态及通畅度，是诊断输卵管堵塞的金标准。输卵管积水或粘连可能由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术导致。腹腔镜下通染液试验可同步评估盆腔情况，但属于有创检查。超声造影可作为无创替代方案。

4、排卵监测

通过基础体温曲线、尿黄体生成素试纸或阴道超声动态监测卵泡发育，确认有无正常排卵。无排卵可能源于多囊卵巢综合征、卵巢早衰或甲状腺功能异常。连续3个月经周期的B超监测可准确判断排卵情况，配合子宫内膜活检能评估黄体功能。

5、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察子宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、粘连或畸形等病变。宫腔粘连常见于多次人流术后，子宫纵隔等先天性畸形可能影响胚胎着床。检查同时可进行内膜取样活检，评估内膜容受性。需在月经干净后3-7天进行，避免妊娠期操作。

建议夫妻双方同步检查，男性优先完成精液分析。检查前避免吸烟饮酒等影响生殖功能的行为，女性需根据月经周期安排检查时间。若发现异常需遵医嘱进行药物治疗如枸橼酸氯米芬胶囊促排卵，或手术治疗如腹腔镜输卵管整形。日常保持规律作息，适量补充锌、维生素E等营养素，避免长期接触高温或化学毒物。确诊病因后可通过人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术解决生育问题。