老年人哮喘病要怎么治疗
老年人哮喘病可通过避免诱因、规范用药、氧疗支持、免疫调节、手术治疗等方式治疗。老年人哮喘病通常由过敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流、药物副作用、遗传易感性等原因引起。
1、避免诱因
老年人哮喘发作常与接触尘螨、花粉等过敏原有关,需保持居室通风干燥,定期清洗床品。冷空气刺激可能诱发支气管痉挛,冬季外出建议佩戴口罩。部分患者对阿司匹林等非甾体抗炎药敏感,用药前需明确过敏史。
2、规范用药
急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇气雾剂快速缓解支气管痉挛,控制症状。布地奈德福莫特罗粉吸入剂可作为长期维持治疗药物,帮助减轻气道炎症。孟鲁司特钠片适用于夜间哮喘和运动诱发型哮喘的预防性治疗。
3、氧疗支持
血氧饱和度低于90%时需给予低流量吸氧,改善组织缺氧状态。合并慢性阻塞性肺疾病患者可采用长期家庭氧疗,每日吸氧15小时以上。氧疗期间需定期监测动脉血气,避免二氧化碳潴留。
4、免疫调节
反复呼吸道感染诱发哮喘者,可接种肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗。奥马珠单抗注射液适用于血清IgE水平升高的中重度过敏性哮喘患者。胸腺肽肠溶胶囊能调节T细胞功能,减少哮喘急性发作频率。
5、手术治疗
支气管热成形术通过射频消融减少气道平滑肌数量,适用于重症难治性哮喘。肺减容术可改善合并肺气肿患者的肺功能,但需严格评估手术指征。术后需加强呼吸道管理,预防肺部感染等并发症。
老年哮喘患者应保持适度有氧运动如太极拳、散步,增强心肺功能。饮食宜清淡,避免过饱引发胃食管反流。每日监测峰流速值并记录症状变化,定期复查肺功能。冬季注意保暖,流感季节减少外出,出现气促加重或夜间憋醒需及时就医调整治疗方案。
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