产后恶露怎么处理
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产后恶露可通过保持会阴清洁、观察恶露变化
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产后恶露可通过保持会阴清洁、观察恶露变化、避免剧烈运动、合理饮食、及时就医等方式处理。产后恶露通常由子宫复旧、胎盘剥离、产道损伤、感染、凝血功能异常等原因引起。
1、保持会阴清洁
产后需每日用温水清洗会阴部1-2次，排便后从前向后擦拭。使用医用级碘伏棉球消毒会阴伤口，勤换卫生巾或产褥垫，避免使用内置式卫生棉条。选择纯棉透气内裤并每日更换，清洗后阳光下暴晒消毒。若会阴侧切或撕裂伤口出现红肿热痛，可用0.05%聚维酮碘溶液冲洗。
2、观察恶露变化
正常恶露分三个阶段：血性恶露持续3-4天呈鲜红色，浆液恶露持续10天左右呈淡红色，白色恶露持续2-3周为黏液状。需记录恶露量、颜色、气味及有无血块，单日用量超过10片卫生巾或出现恶臭提示异常。突然大量鲜红色出血可能为晚期产后出血，需立即就医。
3、避免剧烈运动
产后6周内避免提重物、深蹲、跑步等增加腹压活动，可进行凯格尔运动促进盆底肌恢复。哺乳时选择侧卧位减少子宫压力，咳嗽或打喷嚏时用手按压腹部伤口。过早剧烈运动可能导致子宫复旧不全，引发恶露增多或继发出血。
4、合理饮食
适量进食动物肝脏、瘦肉、菠菜等富铁食物预防贫血，每日饮水1500-2000毫升促进代谢。避免人参、当归等活血药材以免增加出血风险，可饮用红糖姜茶促进宫缩。便秘时增加西梅、火龙果等膳食纤维摄入，排便时可用开塞露辅助避免用力过度。
5、及时就医
出现发热超过38℃、恶露异味、持续鲜红色出血、血块直径超过3厘米等情况需就诊。医生可能开具益母草颗粒促进子宫收缩，头孢克洛分散片预防感染，氨甲环酸片控制过量出血。B超检查可发现宫腔残留，严重者需行宫腔镜下清宫术。
产后42天内每日监测体温，恶露完全干净前禁止盆浴和性生活。哺乳时分泌的催产素有助于子宫收缩，可加速恶露排出。若恶露持续时间超过6周或反复出现，需排查胎盘残留、子宫内膜炎等病理因素。保持心情舒畅，与医护人员保持沟通，出现异常体征时切勿延误就医。
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