得了腱鞘炎要怎么治疗

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由过度使用、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止引发疼痛的活动，使用支具或绷带固定患处。手指腱鞘炎可采用铝制夹板保持手指伸直位，腕部腱鞘炎需用护腕限制关节活动。制动时间一般为2-3周，期间避免抓握、扭转等动作。长期制动可能导致关节僵硬，需在医生指导下进行渐进性功能锻炼。

2、物理治疗

急性期48小时后可开始冷热交替敷贴，每次15分钟。慢性期采用超声波治疗促进炎症吸收，频率1MHz，强度0.8-1.2W/cm²。冲击波治疗适用于顽固性病例，每周1次，3-5次为疗程。治疗期间配合经皮电神经刺激缓解疼痛，电极片置于肌腱走行区。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛，塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小。严重肿胀时口服地奥司明片改善微循环。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂需避开破损皮肤。中药膏药如消痛贴膏含薄荷脑成分，使用不超过8小时。所有药物均需在医生指导下使用。

4、局部封闭治疗

对保守治疗无效的病例，在无菌操作下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。进针点选在腱鞘最肿胀处，注射后加压包扎24小时内禁止沾水。每年治疗不超过3次，糖尿病患者需密切监测血糖。可能出现皮肤色素脱失、肌腱脆性增加等并发症。

5、手术治疗

适用于腱鞘狭窄严重影响功能者，采用小切口腱鞘切开术。术后24小时开始被动活动，1周拆线后逐步恢复主动运动。关节镜手术创伤更小，但需要特殊器械支持。术后可能发生肌腱粘连，需配合专业康复训练。感染性腱鞘炎需彻底清创并留置引流条。

日常应避免长时间重复单一动作，使用工具时佩戴压力分散护具。电脑工作者每1小时做5分钟手腕伸展运动，保持腕关节中立位。家庭主妇洗刷时用温水，拧毛巾时改用按压方式。健身爱好者需规范动作姿势，运动前后充分热身拉伸。糖尿病患者需严格控制血糖，风湿病患者要定期监测炎症指标。若出现晨僵超过30分钟或夜间痛醒应及时复诊。